Удари по фармскладах: точковий дефіцит ліків і що буде з цінами

За один вересень в Україні знищено щонайменше чотири великі склади фармацевтичної логістики. Цього тижня горів склад одного з найбільших дистриб'юторів ліків в Одесі. Наймасштабнішим став центр зберігання на Київщині площею 45 тисяч квадратних метрів, де накопичували ліки іноземних виробників і гуманітарні вантажі. Збитки оцінюють у мільярди гривень.

Перелік втрачених препаратів публічно не розкривають, але наслідки вже видно в роздрібній торгівлі. Найгостріша ситуація склалася з гормональними препаратами для щитоподібної залози: за інформацією журналістів, тримісячний запас одного з них зберігався саме на одеських складах.

Для пацієнтів із хронічними захворюваннями це не абстрактна проблема. Жінка на ім'я Аліна все життя на замісній терапії через аутоімунний тиреоїдит: організм атакує клітини щитоподібної залози, тож без штучних гормонів вона не може обійтися. «Ми залежні від цієї малесенької пігулки. Ми не можемо без них, ми не можемо сказати, ну не має гречки — ми можемо на рис перейти, ми не можемо перейти», — каже вона. Запаси препарату в неї закінчилися, обхід найближчих аптек результату не дав. Без ліків за кілька днів вона не може встати з ліжка, тож тимчасово приймала залишки іншого дозування, самостійно вимірюючи потрібну дозу гормону. Одну пачку знайшла мама у Харкові й одразу надіслала доньці.

Учасники ринку реагують по-різному. Аптечна асоціація заявила, що моніторить забезпечення аптек препаратами. Комунальне підприємство «Фармація» повідомило про зменшення імпортних ліків у своїй мережі через порушення логістичних ланцюгів. У Європейській фармацевтичній асоціації допускають точковий дефіцит на окремі препарати.

Очільник експертного центру МОЗ Едем Адаманов напередодні в ефірі зазначав, що глобальної нестачі медикаментів не буде: «Ми дуже близько знаходимося біля європейського кордону, ми зможемо перебудуватися з коліс, у нас є досвід мобільних аптек, у нас є досвід „Укрпошти“ — у нас це відпрацьовано».

Імпортери та виробники вже перебудовують логістику й розосереджують зберігання на менших складах. Великі іноземні компанії можуть тримати запаси на території ЄС і завозити препарати невеликими партіями. Проте втрати від атак, додаткові витрати на зберігання й доставку зрештою позначаться на ціні. «Все що відбувається завжди лягає на кишеню споживача. Воно точно здорожчає, але на скільки відсотків — не буду говорити, бо тут немає чогось загального», — каже голова правління Європейської фармацевтичної асоціації Олександр Комаріда.

Схожий, але складніший етап ринок уже проходив на початку повномасштабного вторгнення, коли склади були зруйновані, а логістика розірвана. Тоді стабілізувати ситуацію допомогли кілька державних кроків: дозвіл ввозити препарати з іноземним маркуванням із українською інструкцією, прискорене розмитнення критично важливих ліків і спрощена реєстрація препаратів, сертифікованих у ЄС, США та Японії. Ринок відреагував швидко, і дефіцит суттєво зменшився.

Тепер експерти закликають владу повторити ці кроки. «Найважливіше — це спростити і полегшити привезення ліків. Неважливо на які мови, на польський, угорський, англійський. В екстреному порядку потрібно це прямо негайно спростити, хоча б сказати, що ми це робимо», — розповідає президент всеукраїнської ради захисту прав та безпеки пацієнтів Віктор Сердюк.

Запасатися ліками «про запас» на випадок застуди чи болю учасники ринку не радять — вони не зникнуть. Інша річ для людей із хронічними захворюваннями: їм радять мати запас препаратів, які вони приймають щодня за призначенням лікаря, на два-три місяці. «У незалежності від того, чи відбувалися зараз атаки, чи будуть відбуватися в подальшому, але запас на три місяці має бути. Тому головне без паніки, але запас для людей з хронічними захворюваннями на 2-3 місяці обов'язково повинен бути», — наголошує Віктор Сердюк.

Отже, найближчим часом ринок, імовірно, залишатиметься в режимі точкових перебоїв: окремі позиції можуть зникати з полиць на час, поки виробництво, контроль якості, ввезення та доставка не відновляться. Наскільки швидко це відбуватиметься, залежатиме від того, чи ухвалить держава спрощення для імпорту, та від того, як швидко дистриб'ютори перебудують зберігання. Ціновий ефект експерти визнають майже неминучим, але конкретних відсотків не називають.